急性胃炎如何鉴别诊断？

急性胃炎主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。鉴别诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查。

病史：了解患者的病史，如是否有大量进食、饮酒或接触化学药品等诱因。

体格检查：检查患者的腹部是否有压痛和反跳痛，是否存在腹胀或肠鸣音亢进等症状，还可以观察患者的皮肤黄染程度等。

实验室检查：急性胃炎在实验室检查中通常可以发现白细胞计数增高，血清转氨酶和胆碱酯酶增高，血清胆红素和尿胆原增高。可通过胃镜检查确定诊断，检查胃黏膜是否存在溃疡、出血等现象。

需要排除与急性胃炎相似的其他胃肠道疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆石症等。因此，诊断需要综合考虑以上方法，制定治疗方案。