鉴别诊断酒精性脂肪肝可以通过以下方式:
1.病史:了解患者的饮酒史,包括饮酒量、饮酒年限、频率等,有无肝毒性物质接触史和药物使用史等。
2.临床表现:酒精性脂肪肝患者常有肝区疼痛、腹胀、消化不良、食欲减退等不适症状。体检时可发现肝大、压痛、脾大、腹水等体征。
3.实验室检查:血清肝酶水平升高,ALT/AST比值低于1,也可进行定量检测血清酒精浓度。血清转铁蛋白升高,建议进行肝穿刺活检以确认诊断。
4.超声、CT、MRI等影像学检查:可以观察到肝脏大小增大,肝内回声改变,也能排除其他原因引起的脂肪肝。
5.肝穿刺活检:是诊断酒精性脂肪肝的最可靠方法,通过组织学检查可确定诊断,也可以评估肝纤维化程度。
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